Aldosteron Renine Ratio ARR
ARR is de Aldosteron Renine Ratio deze wordt berekent uit
Aldosteron (serum code ALDOS)
en
RENINE (EDTA)
ook wel bekend als ARQ
Deze test wordt alleen in ziekenhuizen gedaan bij mensen met hypertensie. Per juli 2022 besloten deze test niet meer aan te bieden door bloedwaardentest.
Dit onderzoek kan alleen op het lab in Mönchengladbach worden afgenomen, omdat het anders diepgevroren verzonden moet worden.
Ter voorbereiding op de bloedafname moeten spironolacton, eplerenon, anticonceptiva die drospirenon, triamtereen en amiloride bevatten 4 weken voor de test worden stopgezet, omdat ze een blijvend effect hebben op ARQ. Gedurende deze tijd moet ook de consumptie van zoethout en pruimtabak worden vermeden. De “toegestane” antihypertensiva omvatten vooral perifere alfablokkers (bijv. doxazosine) en calciumantagonisten van het niet-dihydroperidine-type (bijv. verapamil). Bovendien moeten vóór elke meting de kaliumspiegels worden genormaliseerd en moet de patiënt worden gevraagd een uitgebalanceerd dieet te volgen met betrekking tot hun zoutinname. Het monster wordt 's ochtends genomen, ongeveer twee uur na het opstaan, zittend na 5 tot 15 minuten rust.
de berekening is als volgt: aldosteron (nmol/l)*1000 / renine (mE/l).
Het hormoon Aldosteron zorgt via de bijnier voor het reguleren van de bloeddruk.
Aldosteron regelt kalium en zoutgehalte in het bloed.
Als hyperaldosteronisme wordt vermoed, moet de verhouding van aldosteron en renine, het aldosteron-reninequotiënt (ARQ), in het bloed worden bepaald.
Als je hyperaldosteronisme hebt produceren je bijnieren te veel van het bijnierhormoon aldosteron. je hebt dan meestal last van een hoge bloeddruk en een laag kaliumgehalte in je bloed.
Preanalyse:
Ter voorbereiding op een bloedafname moeten spironolacton, eplerenon, anticonceptiva die drospirenon, triamtereen en amiloride bevatten 4 weken voor de test worden gestaakt omdat ze een blijvend effect hebben op de ARQ. Gedurende deze tijd moet je afzien van het consumeren van zoethout en pruimtabak. De "toegestane" antihypertensiva omvatten vooral perifere alfablokkers (bijv. doxazosine) en calciumantagonisten van het niet-dihydroperidine-type (bijv. verapamil). Bovendien moeten de kaliumspiegels vóór elke meting worden genormaliseerd en moet de patiënt worden gevraagd een uitgebalanceerd dieet te volgen met betrekking tot hun zoutinname.
De afname dient 's ochtends plaats te vinden, ongeveer twee uur na het opstaan, in zittende houding na 5 tot 15 minuten rust.
Aldosteron is een steroïdhormoon dat wordt geproduceerd in de bijnier, meer precies in de zona glomerulosa, de buitenste laag van de bijnierschors. Aldosteron behoort tot de zogenaamde mineralocorticoïden. Het speelt een belangrijke rol in het handhaven van de bloeddruk.
Aldosteron te hoog
Dan kan er sprake zijn van primair hyperaldosteronisme, waaronder ook het syndroom van Conn valt. Wanneer de hoge aldosteronconcentraties het gevolg zijn van te hoge plasmarenineactiviteit, dan wordt dit secundair hyperaldosteronisme genoemd.
primair hyperaldosteronisme = syndroom van Conn (aldosteron-producerende bijnieradenomen, aldosteron-producerend carcinoom, idiopathisch hyperaldosteronisme, glucocorticoïd-onderdrukbaar aldosteronisme), secundair hyperaldosteronisme (nierarteriestenose, renine-producerende hypertensie, renine-producerende hypertensie panarteritis nodosa, Barttersyndroom, pseudo-Barttersyndroom, postoperatief, soms het syndroom van Cushing en adrenogenitaal syndroom.
Aldosteron te laag?
Dan kan er bijvoorbeeld sprake zijn van de ziekte van Addison of de zoutverliezende vorm van het Adrenogenitaal syndroom (AGS)
Hierbij wordt dit hormoon aangevuld door het gebruik van de medicinale vervanger voor aldosteron: fludrocortison (Florinef). Drop, zoethoutthee, sommige hoestdranken, snoep en anisettes bevatten het stofje glycyrrizine dat een met aldosteron vergelijkbare werking heeft, en dus de bloeddruk verhoogt.
Verder kan er ook secundair sprake zijn van hypoaldosteronisme (hyporeninemie, hypofyse-insufficiëntie), idiopathische, geïsoleerde biosynthetische defecten van aldosteron
