Calprotectine ziekte van Crohn

Calprotectine in ontlasting(faeces) onderzoek: alternatief voor inwendig darmonderzoek om Crohn uit te sluiten.

Bij een vermoeden van de ziekte van Crohn of een andere chronische darmontsteking, kan met ontlasting de diagnose ziekte van Crohn gesteld worden. Eerder moest hiervoor een uitgebreid darmonderzoek gedaan worden. De coloscopie (onderzoek met behulp van een kijkinstrument) is alleen nog nodig wanneer een sterke verdenking bestaat.

De uitslag is goed als deze onder de 50 μg/g ligt.

De uitslag van calprotectine kan foutief verlaagd zijn bij waterige ontlasting (verdunningsefffect). Hoe hoger de ontsteking hoe hoger de uitslag, omdat Calprotectine een betrouwbare marker van ontsteking is. De uitslag kan iets lager uitvallen bij verdunde ontlasting, maar is dan nog steeds significant.

De uitslag van calprotectine kan vals positief zijn door inname van bepaalde medicijnen: sommige medicijnen, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), kunnen de niveaus van calprotectine in de ontlasting verhogen.

Calprotectine in ontlasting ontstaat uit een calciumbindend eiwitcomplex van neutrofielen en monocyten. Het is een gevoelige marker van ontsteking, maar ook van kwaadaardige darmziekten. Dit geldt met name in niet bloedende poliepen bij darmkanker.

In een grote studie (Langhorst J., et al, Am J Gastroenterol 2008 103 :. 162-169) is aangetoond dat Calprotectine een gevoeligheid van 82% en een specificiteit van 87% heeft bij het onderscheid maken tussen prikkelbaar darm syndroom (PDS) en een ontstekingsdarmziekte zoals de ziekte van Crohn.

Deze test is bedoelt als diagnose, niet voor monitoring. Bij een uitslag boven de 50 μg/g is er sprake van een ontsteking. De test meet tot maximaal 1600.