Herpes bloedonderzoek -IgM geen onderscheid - Copy

Herpes HSV-1/2 IgM (HSV)  
Herpes Simplex Infectie IgM type 1 of  IgM type 2 worden niet uitgesplitst.

Het is niet mogelijk om voordat de IgG antistoffen zich gevormd hebben (na 6 maanden) om te zien of de herpes infectie type 1 of type 2 betreft.

Primaire infectie of reactivatie

Herpesinfecties komen in de praktijk veelvuldig voor. In een grote minderheid van de 
gevallen betreft het een eerste infectie met één van de herpesvirussen. Na de eerste infectie (IGM), die 
primo-infectie genoemd wordt, blijft het virus levenslang in het lichaam aanwezig. Het virus blijft 
aanwezig in zenuwknopen ofwel ganglia. Door virusinfecties, griep, menstruatie, ziekte, 
zonneverbranding, stress etc. kunnen de sluimerende virussen de kans krijgen zich te 
vermenigvuldigen en zich via de zenuwtakken naar de huid of de slijmvliezen te begeven om daar 
kenmerkende afwijkingen te veroorzaken. Deze zogeheten reactivaties komen veel vaker voor dan de 
echte (eerste) infecties. 

In de meeste gevallen zijn de afwijkingen heel kenmerkend of typisch, zodat de diagnose niet al te 
moeilijk is. Er zijn echter ook atypische uitingen van een reactivatie of typische eerste uitingen op een 
ongebruikelijke plaats. 
Een eerste infectie met een van de herpesvirussen verloopt bij bepaalde herpesvirussen vaak
zonder klachten of verschijnselen. Bij andere soorten herpesvirussen kan die 
heftig verlopen. Reactivaties verlopen bij de ene soort milder en bij de andere soort heftiger dan de 
eerste infectie. 

Bij deze test worden de  IgG antistoffen van herpes simplex type 1 of type 2 opgespoord.
De IgG stijgt wel indien het een systemische opvlamming of neurologische pathologie betreft.
Bij lokale verschijnselen (b.v. koortslip) stijgt de IgG niet.

HSV type 1 wordt gevonden bij:

• Herpes labialis (koortslip)
• in het oog (keratitis dendritica)
• in de mond (gingivostomatitis)
• in huidlaesies van de bovenste helft van het lichaam
• bij neonatale herpes
• bij meningo-encephalitis. 

HSV type 2 wordt gevonden bij:

• genitale herpes
• bij huiderupties van de onderste helft van het lichaam. 

Deze regel is niet absoluut. Zo wordt 20% van de genitale infecties veroorzaakt door HSV type 1. Deze recidiveren zelden i.t.t. die door HSV type 2.

Bij een acute infectie kun je jezelf beter tot de huisarts wenden voor diagnose en behandeling.
Deze test meet alleen infecties die langer dan 6 maanden geleden opgelopen zijn.
Mocht je willen weten of het type 1 of 2 betreft kun je het beste Herpes type 2 IgG er bij bestellen.

Zwanger? In bepaalde gevallen kan het nuttig zijn om bloedonderzoek te doen naar antistoffen tegen HSV. Op die manier is betrouwbaar aan te geven of iemand in het verleden werd besmet met HSV en met welk(e) type(n). Zo'n test is bijv. nuttig als sprake is van een zwangere die een partner heeft die een recidiverende herpes genitalis heeft, maar zelf hiermee niet bekend is. Bij afwezigheid van HSV-antistoffen loopt de zwangere een risico tijdens de zwangerschap met HSV te worden besmet en moeten adviezen worden gegeven om de kans op besmetting zoveel mogelijk te verkleinen. Bestel dan de test: "Herpes bloedonderzoek antistoffen".

Als HSV 1/2 IgG negatief is, is het niet zinvol om een uitsplitsing uit te voeren in 1 en 2. Dit is pas van belang als HSV 1/2 positief is gemeten. Dan kan  de uitsplitsing worden bepaald om na te gaan of type 1 of type 2 positief is. Deze uitslag kan 10 dagen op zich laten wachten omdat het splitsen van type 1 en type 2 een gespecialiseerde test is. Dit is helaas niet mogelijk voor de IgM test.