antilichamen tegen Leish. donovani/infantum (EIA)

Leishmania Donovani/infantum EIA, Methode EIA  code: LEIDIG  serum 

Als de uitslag negatief is is de uitslag goed.

Als de uitslag positief is, kan de titer nabepaald worden:

Leishmania Donivani/infanum PHA  , methode IHA code: LEIDIP serum  

Leishmaniasis 

Leishmaniasis is een parasitaire infectie van de huid (cutane leishmaniasis), huid en slijmvliezen (mucocutane leishmaniasis) of inwendige organen (viscerale leishmaniasis) veroorzaakt door Leishmania parasieten. Dit zijn eencellige organismen. Ze worden overgebracht door kleine, harige mugjes (zandvliegen). Deze zandvlieg komt in Nederland niet voor, leishmaniasis is daarom hier een importziekte. Overbrenging door direct contact is mogelijk, maar zeldzaam.

Bij de mens komen zes Leishmania species voor die morfologisch niet van elkaar zijn te onderscheiden. Men schat dat wereldwijd 12 miljoen mensen aan enige vorm van leishmaniasis lijden en dat er 1.5-2 miljoen nieuwe gevallen per jaar ontstaan. De incidentie stijgt door factoren als HIV en ondervoeding, maar ook door de toename van Tropenreizen. Vanwege de militaire missies naar Irak en Afghanistan is de aandacht in Westerse landen voor deze ziekte toegenomen.

Cutane leishmaniasis is niet dodelijk, geneest meestal vanzelf in 1 maand tot 1 jaar, maar kan wel aanzienlijke schade veroorzaken, langdurig bestaande ulcera en uitgebreide littekenvorming. Mucocutane en viscerale Leishmaniasis kunnen dodelijk zijn.

Leishmaniasis is in het algemeen een zoönose: de mens is niet een natuurlijke gastheer (Leishmania tropica en L. donovani uitgezonderd), de infectie wordt van dieren (vooral honden, hondachtigen en knaagdieren, maar ook hoefdieren, luiaarden, apen) op de mens overgebracht, waarbij de sandfly de vector is.  Klinische verschijnselen ontstaan binnen enkele weken tot maanden.

Voor meer informatie zie: Leishmaniasis | LCI richtlijnen (rivm.nl)

De meest relevante punten

• Leishmaniasis wordt veroorzaakt door Leishmania parasieten, overgebracht door sandfly.
• Leishmaniasis is in Nederland een importziekte die steeds vaker gezien wordt, o.a. onder
• Nederlandse militairen die uitgezonden zijn geweest naar Irak en Afghanistan.
• Denk aan cutane leishmaniasis bij een niet-genezend ulcus bij een risicopatiënt (uitgezonden militair, vluchtelingen, maar ook toeristen).
• Cutane leishmaniasis is self-limiting, maar behandeling is meestal wenselijk om littekenvorming te beperken. Bij de mucocutane vormen is behandeling altijd noodzakelijk.
• Bij vermoeden van cutane leishmaniasis kan het best doorverwezen worden naar een dermatoloog voor een correcte bioptafname en de juiste behandelingskeuze.
• Viscerale leishmaniasis (kala-azar) is levensbedreigend en dient altijd verwezen en behandeld te worden door internist-infectioloog.

Vervolg diagnostiek:

• Diagnostiek door het direct aantonen van de parasieten of PCR op materiaal uit de huidafwijking.