Lupus anticoagulans
Lupus anticoagulans uit citraat plasma (lichtblauw buisje greiner vacuette).
Lupus-anticoagulans (dRVVT-Confirm)
Deze test kan niet op een prikpost afgenomen worden, je moet hiervoor naar het laboratorium in Mönchengladbach.
Vermeld altijd informatie over antistollingsmedicatie.
Als je positief getest wordt op Lupus anticoagulans, wil dat zeggen dat er sprake is van een niet-erfelijke toestand waarbij het lichaam antilichamen maakt tegen een bepaald bestanddeel (fosfolipiden) van de membraan van de bloedplaatjes. Dit geeft het aparte resultaat dat aan de ene kant de APTT (stollingstijd) verlengd kan zijn wat meestal een bloedingsneiging geeft, en aan de andere kant een verhoogde kans op trombose.
De aanwezigheid van een Lupus Anticoagulans kan deel uitmaken van een z.g.n. antifosfolipiden syndroom waarbij antifosfolipiden (anticardiolipinen) antistoffen kunnen worden aangetoond.
De aanwezigheid van het Lupus Anticoagulans is gerelateerd aan een verhoogde kans op trombose.
Wat deze toestand uitlokt, is meestal niet duidelijk. Het kan door infecties, medicijnen en andere ziektes uitgelokt worden.
Er is buiten een verhoogde kans op trombose (trombose is de afsluiting van een ader of slagader door een bloedprop (trombus)), ook een verhoogde kans op problemen tijdens de zwangerschap.
De meest voorkomende remmers van het stollingssysteem zijn lupus-anticoagulantia (LA). Net als het anti-cardiolipine antilichamen behoren ze tot een groep van anti-fosfolipide-antilichamen en remmen ze stollingsactieve fosfolipide-eiwitcomplexen. Laboratoriumtests vinden meestal een uitbreiding van fosfolipide-afhankelijke stollingstesten, zoals de aPTT. Er is echter geen eenvoudige standaardtest om LA te detecteren, dus een combinatie van verschillende "screening" en bevestigende tests moet worden gebruikt om LA te diagnosticeren.
Om LA te verifiëren of uit te sluiten, is bovendien een controle vereist na ongeveer 3 tot 6 maanden.
Bovendien wordt de immunologische bepaling van fosfolipide-antilichamen, in het bijzonder anti-cardiolipine-antistoffen aanbevolen, en mogelijk ook een ANA en AMA.
Lupus Antikoagulans referentiewaarden:
dRVVT screening uitslag is goed als de Ratio onder de 1.2 ligt.
lupus anticoagulans (aPTT-LA) uitslag is goed als deze tussen de 25.4 - 36.9 sec ligt.
Lupus beoordeling: negatief is goed, positief is niet goed.
Volgens de ISTH-richtlijnen zijn twee verschillende tests nodig om lupus-anticoagulans vast te stellen. Een positieve uitslag moet na 12 weken opnieuw worden bevestigd. Naast het opsporen van lupus-anticoagulans zijn ook tests voor antistoffen tegen cardiolipine (IgG en IgM) en bèta-2-glycoproteïne I (IgG en IgM) belangrijk voor de diagnose van het antifosfolipidensyndroom (APS). Houd er rekening mee dat lupus-anticoagulans-tests beïnvloed kunnen worden door het gebruik van bloedverdunners.
