Urine onderzoek kweek
NIEUW: (urinebuisjes met stabilisator)
In dit onderzoek worden twee testen uitgevoerd uit ochtendurine:
- urinekweek en
- zonodig antiobiogram / kiemgetalbepaling
(overige analyses:code KUL (kweek urine); materiaal speciale urine buisjes met stabilisator )
- Witte bloedcellen (Leukocyten)
- In de context van een urineonderzoek duidt de aanwezigheid van leukocyten (witte bloedcellen) op een mogelijke urineweginfectie. Deze cellen worden door het immuunsysteem naar de urinewegen gestuurd om infecties te bestrijden.
- Urinekweek
- Een urinekweek is een test waarbij urine wordt geanalyseerd om de aanwezigheid van bacteriën of andere micro-organismen te detecteren die een urineweginfectie kunnen veroorzaken. Het helpt bij het identificeren van de specifieke bacteriën en is nuttig voor het bepalen van de juiste antibiotische behandeling.
- Bepaling van kolonievormende eenheden (KVE) door middel van cultuur
- Dit verwijst naar het tellen van het aantal bacteriën in de urine door middel van kweekmethoden. Het aantal kolonievormende eenheden geeft een indicatie van de hoeveelheid bacteriën aanwezig in de urine.
- Aeroob antibiogram
- Een aeroob antibiogram is een test die wordt gebruikt om te bepalen welke antibiotica effectief zijn tegen bacteriën die in een urinekweek zijn geïdentificeerd. Het helpt bij het kiezen van de meest effectieve behandeling voor een bacteriële urineweginfectie.
- Witte bloedcellen (Leukocyten)
Deze tests samen geven een compleet beeld van de aanwezigheid en aard van een infectie in de urinewegen en helpen bij het kiezen van de juiste behandeling.
S: gevoelig bij standaard blootstelling
I: gevoelig bij verhoogde blootstelling
R: resistent
MHK = Minimale remmende concentratie in mg/l
In het geval dat een ziekteverwekker is gemarkeerd met een *, geldt voor ziekenhuizen en instellingen voor ambulante chirurgie volgens IfSG §23 lid 1 een meldingsplicht.
De antimicrobiële gevoeligheid wordt geïnterpreteerd volgens de Europese richtlijnen (EUCAST). Hierbij is het belangrijk om op te merken dat de interpretatie alleen geldig is als de gebruikte doseringen overeenkomen met de aanbevelingen van EUCAST.
Als antibiotica als I (gevoelig bij verhoogde blootstelling) zijn beoordeeld, betekent dit dat de therapie een hoge dosis vereist.
Doseringstabel NAK Labor Mönchengladbach MVZ Dr. Stein & Kollegen GbR (labor-stein.de)
Voor als S (gevoelig bij standaard blootstelling) geteste aminoglycosiden (Amikacine, Gentamicine, Tobramycine) wordt monotherapie niet aanbevolen. Het antibioticum kan echter gebruikt worden in combinatie met een tweede, effectieve therapie (uitzondering: urineweginfecties veroorzaakt door Gram-negatieve bacteriën).
Voor de volgende antibiotica gelden de interpretaties alleen voor ongecompliceerde urineweginfecties: Cefuroxim p.o., Cefpodoxim, Mecillinam, Fosfomycine p.o., Nitrofurantoïne, Trimethoprim.
Pas als b.v. bacteriën positief zijn wordt hier op doorgetest.
